Henry's Anatomy

双休日去张江听了今年上海针灸学会的年会，也是纪念陆瘦燕先生诞辰100周年的交流大会。

见到了很多原本只在书上见到名字的人，如雷贯耳的人，天津中医药大学的石学敏院士，中国中医科学院针灸所的朱兵所长，基本上全国各地针灸界大大小小的头面人物来了一大群。第一次参加这样的学术会议，挺新鲜的，的确开阔眼界，特别是朱兵，陈汉平等几位学者的报告给了我极大的启发。当然不可避免的也见到很多嘴脸，学术界不可避免的嘴脸。朱兵的坚持和努力很不容易。

虽说是个挺大的会，但参会者的数量比起其他学科的年会来，实在是小巫见大巫。

我记得某位专家这样说，我们针灸是没有专病的学科。什么意思呢，就是说我们会和神经内科，骨伤科，内外妇儿等各个有针灸适应症的其他学科抢生意。不可避免的。类似的“悲剧”我已经在实习的时候看的清清楚楚了。那我们该怎么办？那位专家给出了他的答案。

也不可否认，因为不使用药物，仅仅靠治疗费生存的针灸科在很多大医院里都处于边缘的地位，因为它无法为医院提供足够的利润。它的存在和发展，完全是因为它本身的价值和不同与其他学科的特点。

虽说针药结合是治疗很多疾病的最佳途径，但是不可否认的是其作为一门独立学科所存在的意义。所以针灸应该是一级学科，平等与内外妇儿的独立分支。

能学习针灸之术，是我此生之幸。所以无论以后的路怎样难走，我都不会改选一条看起来会容易轻松许多的其他路。

且不说熬出头之类的话，人能够选择自己钟爱的事业，这本身就是幸运了。

抱怨过了，难过过了，郁闷过了。一夜过去，看见清晨的阳光，我知道这并不是路的尽头。

我很穷。但是我不难过。

 

我想最近几天所有的医学生都会问自己这个问题，to be or not to be，究竟还做不做医生？

被大家批判为“万恶”的住院医师规范化培训制度呼之欲出，给我们这些面临毕业或者即将毕业的学生们带来了巨大的冲击。我们都在想，如果真的是按照现在传闻的那样，那么未来还有谁会选择在中国读医？长达十年的培养，已经近乎美国的医学生培养模式，但两国医生就业之后的待遇简直是天壤之别。现在医院面临巨大的舆论压力，几乎老百姓们众口一词的批判着现在的医院和医疗制度。除了玩忽职守之外，其他的都并非我们的责任，制度之下，我们都是受害者。其实我已经听很多同学讲过，如果真的要这么搞，肯定会改行。连很多老师听说之后第一句反应也都是，那你们还做什么医生啊，不要做了，就是摆个小摊也过得比这身已经不那么体面的白大褂好。本科和7年制毕业后都需要轮转3年，本来轮转也不是错误，但是这三年里我们是没有单位的，其实就等于没有工作多做三年苦力，如果是博士的话，那么需要轮转2年。那谁还读博士呢？除了有钱人，谁还会读到医学博士，如果是8年制的学生，那么加上两年轮转就是10年，如果是七年制的，读博士加上轮转，就是12年，如果是本科的。。。5+3+3+2，13年。谁会傻到去读个医学博士？小医生的钱少也就算了，工作辛苦我们也认了，但是现在毕业之后你都不让我们找工作，这的确是缓解了就业压力，因为想在上海做医生根本就不能找工作，必须先过完这三年。如果三年以后我们通过了培训，还是没有医院要我们，怎么办？28岁（甚至有人已经30岁）我们才开始找工作。。所以医学生都不用结婚成家了。或者都至少要到30岁以后才可以考虑谈谈恋爱。

即将毕业的，正打算签约的，全都停滞下来。大家都在等那个万恶的文件出台。我没有看不起大专的意思。但是如果当初我们选择了一个金融类的大专，毕业混进了银行，之后升个本科，那么算起来到三十岁的时候，我已经已经奔小康了。虽然工作也很忙，压力不会很小，但是比起医学来，这些几乎不能称之为压力。而按现在来看，到了30岁，估计我们的薪水也不会超过3000块（因为28岁才开始算工作，就算加工资也加不到哪去）。这个年纪，这点收入，我觉得医生真的都不用结婚了，更不用考虑生孩子了，我靠什么来养活我的家，更比说小孩了。小孩也许会哭着埋怨我买不起这个买不起那个让他在班级里成为被嘲笑的对象，而我只能说，对不起，因为爸爸是医生。。。

本来就打算改行的人应该庆幸，这件事情几乎肯定让他们下定决心，认为改行是唯一正确的选择。如果我们则做药代，虽然也会很累，但是做到30岁的时候，如果做得好，那么几乎可以肯定会比做医生的有钱。如果我们开家小店，也许到30岁的时候我们都已经有连锁店了。

最可怕的不是轮转本身，而是三年之后，如果我还要改行，那几乎是不可能的。但是如果三年之后还是没有理想的医院，或者根本就没有医院要，那我该何去何从？我人生最宝贵的青春全都奉献给了医学，这个结局让人感觉崩溃。

如果换作两年前的我，毫无疑问我会选择改行，眼睛都不会眨一下。但是今天的我，转行就像一场噩梦一般。最近几年，书橱里无关的书籍已经被我清理的差不多，满橱的专业书，改行就意味着我把这7年的青春全部否定。

有人说，不做医生是浪费了7年的青春，而做医生则是浪费了一生。

老妈对于此事的反应远较我来的激烈，她的第一反应就是，不要做了，还做什么医生。虽然她自己做了一辈子的医生。

我也整整一晚都没有睡着。第二天早上我对她说，无论怎样艰苦，别说三年，就是要轮五年，我也会做医生的。只是我对不起你们，成为了真正的啃老。老妈说无论怎样他们都会支持我的决定。

我相信如果去问一问面临毕业的学生们，恐怕有很多都会说后悔当年考医学院的决定。所以我也问我自己，可是我真的没有后悔过，如果再选择一次，我还是会做这样的决定。

除了医生，我还能做什么，我还会做什么。在我眼中，再也没有比医学更值得的事业了。

在校内的帖子上看到有人这么说，“任凭现实在我身上鞭打出多少伤痕，眼中的热忱只为碰触理想的一瞬而固执闪耀~~人需要信念和理想来支撑，就算要轮转十年，我也要当一名医生”这话说的有些悲壮了。不过我想，无论制度如何苛刻，也必定会有许多执着的人会努力着做医生。因为比起很多其他的职业来，在我眼中，医生并不只是一个职业而已。

        黄色的树林里分出两条路， 

        可惜我不能同时去涉足， 

        我在那路口久久伫立， 

        我想着一条路极目望去， 

        直到它消失在丛林深处。 

        但我却选择了另一条路， 

        它荒草萋萋，十分幽寂， 

        显得更诱人，更美丽； 

        虽然在这条小路上， 

        很少留下旅人的足迹。 

        虽然那天清晨落叶满地， 

        两条路都未经脚印污染。 

        啊，留下一条路等改日再见！ 

        但我知道路径延绵无尽头， 

        恐怕我难以再回返。 

        也许多少年后在某个地方， 

        我将轻声叹息将往事回顾： 

        一片树林里分出两条路—— 

        而我选择了人迹更少的一条， 

        从此决定了我一生的道路。 

妇科的两周很快就结束了，出科前见到个子宫脱垂的。。。额，挺汗的。每天诊室里那么多人就我跟我同学两个大男人，去科室报道的第一天挺扭捏的，在很远的地方踌躇了一会，徘徊了一会才硬着头皮冲进去。不过两周下来也见怪不怪了，对妇科常见病的诊疗流程也基本上有了了解，当然也见识了妇科检查。。。此处省略。

两周里总还是有些感触，总的来的说一句话，做女人真不容易。下辈子我还是做男的吧。。。

网上沸沸扬扬的北大医学院附属医院的事情，当然也听说了。反正我听下来两边都有些问题。至于记者曝光的那个所谓的“无证行医”，是他们根本不了解现在的医院制度。这不是医院造成的，是体制造成的。医院跟其他任何一个社会机构一样，都充满了层层不能拨开的外衣。所以呢，还是健健康康不要去医院的好，当然真的生病了也没办法。而那个呼之欲出的“住院医师培训制度”更是把年轻的医学生忘死路上推。国家真的希望越来越少的人选择从医么，真的希望白大褂的选择成为医学生们一生的遗憾么。小医生的收入真的不如民工了，在上海这样的城市，一个月1600RMB，你还让不让人活了，你还是找民工给你看病吧。

 

现在的从医环境这么差，社会舆论又这么一边倒，终于明白为什么某知名三甲医院的院长都不再支持自己的子女学医了。

可尽管如此，我还是抱着对白大褂的信念，准备踏入下一个科室，神经内科。一个很奇妙的地方。准备闭关修炼了，神内，真的是我很想去的地方啊。

在儿科的最后一天终于不幸中招了，每天看那么多感冒发烧的小孩，也难怪。

接下来两个礼拜回到总院了，去妇科。可以想见第一天去科室报道时，坐在妇科门口等老师时那尴尬的场面。。这是唯一一个让我没什么想法的科室。反正我也没怎么上过妇科的课，就当去增长见识吧。

特地去和导师见了面，聊了聊，很开心。虽然是个年轻的导师，但是很有自己的想法，见识也挺广，经历也蛮丰富。这么年轻就做主任还真不容易。还跟了会门诊，看了看她打针。无论别人怎么判断，怎么评价，我对选导师有自己的看法。不会后悔。我不管你有多少头衔，多少有名，如果我跟你学不到什么，我选你做导师做啥。原本还有些忐忑，现在彻底放心了。有些东西我不稀罕。

 

人能活多少年，总是去计较一些比生命还短暂的东西，不值得。为自己而活。

 

带着一份很复杂的心情来到儿科报道。终于可以不用每天6点就爬起来赶往总院了，石门路的门诊部挺小的，却汇集了一大批沪上知名中医。儿科也只有两个礼拜而已，门诊反正也就是这点事情，抄抄方，开开单子，整理几个病案就行了。

儿科绝对是名副其实的大毒箱。特别是现在的季节，那么多感冒发烧的小孩，明明说清楚了这里的门诊没有发热门诊，却还是挡不住家长把发烧的小孩送过来。又能怎么样呢，我连口罩也懒得带，天晓得我们那个豆腐干大小的诊室里弥漫着多少病毒细菌！小孩，就是长的再难看，也还是挺可爱的。就是哭起来实在叫人吃不消，我刚把针筒拿出来，他就哭的不行了。哭吧哭吧，小时候不哭什么时候哭呢。

中医儿科的病种日益萎缩是不争的事实。全上海基本上大部分医院的儿科都萎缩掉了，大家都往儿童医学中心，新华医院的儿科送，造成了这两个医院儿科实力空前绝后的强势，而其他很多地方的儿科就直接饿死。石门路的儿科基本上还是纯中医的，我记得我当年上的是岳阳医院开的中医儿科，去见习的时候才发现其实跟中医没什么关系，一个流程都是按照西医来走的。我对中医儿科基本上之剩下考试的那点印象，所以第一天我发现原来18个月大的小孩已经开始吃中药的时候，我自己也吃了一惊。这里的病人10岁以上的几乎很少见到，还有很多2，3岁的小孩。作孽啊，那么小就要吃中药了。不过对他们来说也许这比起打针挂水来说已经要好多了，何况开给小孩的药一般都会稍微注意下口味，不会太难吃。中医儿科目前的主要病种是反复呼吸道感染，咳嗽，哮喘，腹泻，厌食症，抽动症，偶尔会见到一些肾炎之类的，不过不多。其实中医治疗咳嗽的确有一套，有很多反复使用抗生素无效情况下的咳嗽，吃几贴中药就能缓解了。

现在过敏性体质的小孩越来越多了，我们这个被极度污染的环境已经开始摧残现在的小孩了，条件越来越好，毛病也越来越多。过敏这个东西很棘手，吃西药吧，反正发了吃一吃暂时能控制，我是深有体会。已经很久不碰开瑞坦了。因为时间长了就可能会耐药，效果不好，吃其他的抗过敏药，那就等着天天躺着吧。吃中药也是吃不好的，谁说自己包治过敏，那一定是骗子。但是中药可以比较有效的控制，甚至长期的控制。我现在每到这样的季节还是会发，但是程度很轻，完全不需要吃开瑞坦了。而且一般情况下相对来说中药的副作用还比较小。当然我本人也不太吃中药，一般情况打打针就可以了，现在我们大陆中药的质量也令人担忧。

我想我可以体会每一个带小孩来的家长那种焦急的心情，我也可以理解小孩看见白大褂的天然恐惧。我想起来我很小时候去医院，也是哭闹不止，好在老娘就是医生，我也基本上不用去医院看病。想想那么小的小孩，西医开起抗生素从来就不手软，你就在一个劲的攻吧，那些反复呼吸道感染的小孩，你再怎么用抗生素也都是白搭，在这个时候其实我很能体会中医的优点。其实吃药，无论是中药还是西药都不能解决根本问题的，小孩就是要多锻炼，身体锻炼好了，抵抗力自然就上来了。

今天刚听说一个朋友改选儿科的导师了，我很佩服，因为儿科真的是斗智斗勇的地方，而且斗的还是小孩一家门。小孩看病，从来都不是一个人的问题，而是一家人的问题。但是我想，每天面对这么多年轻的，活力的生命，自己的心态也一定会很年轻吧。让我这个老人也年轻了一把。

 

今天最后晚睡一次，明天开始恢复正常作息。要写完剩余的大病史。要复习体格检查，要看神经病学，还要看数不清的东西，背永远背不完的东西。

突然想起来，怎么还有那么多的事情动都没有动过。着急是没用的，只能沉下心一件一件做。

和自己开了个不大不小的玩笑。结果是没有笑出来。熬夜是不对的，但是却可以很清醒的想明白很多事情。

不能消沉，这不像我。

实习进行了四分之一了，开始慢慢适应白大褂的角色。还要做课题，还要写论文，还有数不清的事情等着我。怎么就忘了呢。

有些事情既然注定，那也不用强求。还有些事情，如果可以做好，就要不遗余力。

选择是一种放弃，而放弃，也是一种选择。这才是聪明人。既然已经不再年轻，那就做点老人应该做的事吧。

 

 

十楼病房装修的声音几乎要把我折腾死，头胀的要死，这鬼天气，不知道是谁传给谁的感染，终于又感冒了。其实我不缺医少药，我只是需要好好的躺一会。太累了，一个早上忙活到中午，吃完饭在图书馆看书不到10分钟必定趴倒在桌上。病房里怎么就有那么多事情呢？！想想那些每几天就要倒一个24小时班的老师，肯定也很累，但是他们应该早就麻木了。

提前下班，交通堵的可怕，那么多面无表情的人擦肩接踵，许多人脸上写着疲惫。我们成了自己生活方式最直接的受害者。可是那又能怎样呢，没有人会甘心回到恬淡虚无的状态的。因为这个环境根本就不容许我们这样做。上海的空气，上海的水，上海的交通，这上千万人簇拥在这么个弹丸之地，我真不知道该是欢喜还是痛苦，或许，麻木是更多人选择的最安全的状态。

我好累，我想睡觉。最厌烦的事情就是上马路看到成堆的人，我每天的工作就是在看人，看得太多了，让我昏睡几天几夜吧，一个人都不要看。